如何為臥床老年人更換衣褲？

來源：普親養老機構發布日期：2019-04-10

導語：臥床老人的護理是不容易的事情，特別是為臥床老人更換衣服，要注意一些技巧。

　　前言

　　如何為臥床老年人更換衣服?

　　臥床老人的護理是不容易的事情，特別是為臥床老人更換衣服，要注意一些技巧。

　　那么到底如何為臥床老人更換衣服呢?下面小編教你一些方法。

01、適應人群

　　無法獨立完成更衣的老人

02、工作目標

　　使用快捷適宜的穿脫方法，避免老人受涼，保持老人著裝的舒適、美觀、保暖、整潔

03、工作流程

　　01、更衣前準備

　　1)環境準備：明亮，溫濕度適宜，關閉門窗及窗簾遮擋。

　　2)老人的準備：根據老人的肢體情況可采取半坐臥位、坐位、臥位更換。

　　3)照護員準備：a、洗凈并溫暖雙手;b、衣物按外衣在下、內衣在上的順序擺放床頭。

　　工作提示

　　1、老人的衣物應選擇寬松舒適，柔軟輕便，利于活動的純棉制品;

　　2、照護員提前溫暖雙手，避免雙手過涼引起老人的不適感!

　　風險提示

　　老人病情穩定采取半坐臥位或坐位時，照護員站老人患側，確保老人體位的穩定及安全，以防跌倒墜床!!!

　　02、脫衣（開襟衫）: 解釋→床簾遮擋→脫衣

　　*臥位：

　　1)解開上衣前扣，從老人健側肩膀開始將衣服脫下;

　　2)協助老人患側臥位，將已經脫下的衣服部分塞進老人身下，再放平身體;

　　3)從老人身下拉過衣服，再順著患側手臂將衣服脫下。

　　*坐位：

　　1)將衣服脫到兩側肩膀處，先將能靈活運動的一側(健側)的手臂從袖子中抽出;

　　2)將偏癱一側(患側)的手臂從袖子中抽出。

　　工作提示

　　老人有一側肢體偏癱的情況，先脫健側，再脫患側。

　　風險提示

　　1、如老人肢體僵硬，禁止強掰、硬拽等動作，可能造成骨折、脫臼等風險!

　　2、協助老人側臥時，注意保護老人，防止墜床!

　　03、穿衣

　　*臥位：

　　1)將干凈上衣衣袖套進老人上方手臂(患側)，整理背部衣服好后，將衣服的下方塞入老人身體下面;

　　2)讓老人平躺，從身下將衣服拉出，將健側手肘彎曲套進衣袖;

　　3)整理背部和下擺，與前面一致。

　　*坐位：

　　1)先將一只衣袖全部套進患側手臂，再拎住衣領將衣服披到肩上;

　　2)將衣服繞到健側前部再將健側手臂伸進衣袖;

　　3)將紐扣扣好，整理背部及下擺部分。

　　工作提示

　　1、老人有一側肢體偏癱的情況，先穿患側，再穿健側;

　　2、考慮到手指部位的復健作用，扣紐扣、拉拉鏈的動作盡量讓老人自己完成;

　　3、上肢肢體功能障礙的老人，衣服盡量選擇寬松柔軟的開襟衫，如遇套頭衫時，可按以下要點操作：a、脫衣：將上衣挽起直至胸部→拉住袖子和腋下部位，將健側手臂從袖子中抽出→從健側部分將頭從衣服中伸出，再順著患側手臂將衣服脫下;b、穿衣：按照先患側后健側的順序將衣袖套到手臂上，再將頭套進衣服里→整理背部和下擺部分。

　　風險提示

　　盡量不要讓老人的衣服起皺，尤其是長期臥位的老人，以防壓瘡風險!

　　04、脫褲

　　1)讓老人彎曲膝蓋，將手放在腰下使身體懸浮，再將褲子拉下直至膝部;

　　2)手抓著健側腳脖子，將褲管脫下，患側也同樣進行。

　　05、穿褲

　　1)將褲管卷起，套進患側腿部，健側也同樣進行;

　　2)手抓著健側腳脖子，將褲管脫下，患側也同樣進行。

　　工作提示

　　1、穿脫褲子時，盡量讓老人自己配合使力抬起臀部;

　　2、不能配合抬臀的老人，如老人體型過重，照護員協助老人臀部左右傾，再分側將褲子脫/穿下。

　　風險提示

　　1、照護員動作輕柔，以防造成老人疼痛不適!

　　2、過程中盡量少暴露老人，動作熟練，正確分辨衣褲的正反面，防止老人受涼!

　　參考書籍：《實用老年護理操作手冊》《養老護理員》《臥床病人家庭照護枕邊書》

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